后背酸痛是什么原因造成的

后背酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、调整姿势、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

后背酸痛最常见的原因是肌肉劳损。这通常与长时间保持固定姿势有关，例如久坐办公、长时间驾驶或进行重复性体力劳动，导致背部肌肉和筋膜持续紧张，局部血液循环不畅，代谢产物堆积，从而引发酸痛和僵硬感。这种情况的治疗措施以日常护理和物理治疗为主。患者应注意休息，避免加重劳损的动作，可以进行热敷、按摩或温和的拉伸来放松肌肉，促进恢复。通常无须特殊药物治疗。

二、姿势不良

长期姿势不良是导致后背酸痛的重要生理性因素。例如，弯腰驼背、坐姿不正、睡姿不当或使用不合适的寝具，会使脊柱长期处于非生理性弯曲状态，导致背部肌肉、韧带受力不均，进而产生慢性劳损和疼痛。改善措施核心在于纠正不良习惯。需要主动调整坐姿和站姿，选择支撑性良好的床垫和座椅，并加强核心肌群和背部肌肉的锻炼，如进行平板支撑、小燕飞等动作，以增强脊柱的稳定性。

三、骨质疏松

后背酸痛可能与骨质疏松这一病理性因素有关。骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病。其发病原因与年龄增长、雌激素水平下降、钙和维生素D摄入不足等因素有关。患者除了后背酸痛，还可能伴有身高变矮、驼背等症状，严重时轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，引起剧烈疼痛。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，并使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片或促骨形成药物。同时，进行适度的负重运动有助于维持骨密度。

四、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是引起后背酸痛的常见脊柱疾病。其发病与椎间盘退行性变、长期腰部负荷过重、急性扭伤等因素有关。当椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出压迫或刺激到神经根时，不仅会引起腰部酸痛，疼痛常向下肢放射，出现腿麻、无力等症状。治疗方式依据病情严重程度而定。轻度者可卧床休息、遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊和肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片缓解疼痛，配合牵引、理疗。若保守治疗无效或出现神经功能严重受损，则需考虑手术治疗，如椎间盘镜髓核摘除术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，也是导致后背酸痛的病因之一，尤其好发于青年男性。其确切病因不明，可能与遗传和感染等因素有关。疾病早期表现为下腰部、骶髂关节部位的隐匿性酸痛和僵硬感，晨起时或久坐后加重，活动后缓解。随着病情进展，炎症可能导致脊柱关节融合、活动受限，形成驼背畸形。治疗目标是控制炎症、减轻疼痛、防止畸形。患者需在风湿免疫科医生指导下长期规范治疗，常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶肠溶片以及生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。坚持进行游泳、瑜伽等康复锻炼对维持关节功能至关重要。

对于偶尔出现的轻度后背酸痛，通过充分休息、局部热敷、改善姿势和适度拉伸多可缓解。日常应避免长时间维持单一姿势，每工作一小时起身活动片刻，加强腰背肌和核心肌群的锻炼。注意睡眠时选择软硬适中的床垫。如果后背酸痛持续不缓解、反复发作、疼痛剧烈或伴有下肢麻木、无力、发热、体重不明原因下降等情况，应及时前往骨科、康复医学科或风湿免疫科就诊，进行详细检查以明确病因，避免延误治疗。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情。