静息心率低的原因是什么

静息心率低可能由遗传因素、长期运动训练、药物影响、甲状腺功能减退、窦房结功能异常等原因引起。正常成年人静息心率一般为60-100次/分钟，低于60次/分钟称为心动过缓。

1、遗传因素

部分人群天生静息心率偏低，可能与家族遗传有关。这类人群通常无其他不适症状，心电图检查显示正常窦性心律，无须特殊治疗。建议定期监测心率变化，如伴随头晕、乏力等症状需就医。

2、长期运动训练

运动员或长期进行耐力训练者常出现生理性心动过缓，心脏每搏输出量增加使静息心率代偿性降低。这是心脏功能良好的表现，通常无须干预。停止运动后心率可能逐渐回升至正常范围。

3、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释片、洋地黄类药物如地高辛片等均可导致心率下降。若药物引起心率低于50次/分钟或出现不适，需在医生指导下调整用药方案。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低新陈代谢率，表现为心率减慢、怕冷、体重增加等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，常用左甲状腺素钠片替代治疗。治疗后心率多可恢复正常。

5、窦房结功能异常

病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病会导致持续性心动过缓，可能伴随心悸、晕厥。需通过动态心电图评估，严重者需安装心脏起搏器。常见于中老年人群或心肌炎后遗症患者。

对于无症状的轻度心动过缓，建议避免剧烈运动、定期监测心率变化；保证充足睡眠，避免过度疲劳；限制咖啡因摄入；若服用可能影响心率的药物需遵医嘱调整。如出现头晕、黑朦、乏力等供血不足症状，或静息心率持续低于40次/分钟，应及时至心血管内科就诊，完善心电图、心脏超声等检查排除器质性病变。运动员群体若无不适可继续观察，但需注意与病理性心动过缓鉴别。