脚踝小骨骨折怎么医治

脚踝小骨骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式医治。脚踝小骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

一、保守治疗

保守治疗适用于骨折端无明显移位、稳定性较好的情况。主要通过石膏或支具进行外固定，限制踝关节活动，为骨折愈合提供稳定的力学环境。固定时间通常为数周，期间需要定期复查X光片以评估骨折对位和愈合情况。在医生指导下，可以进行非负重状态下的功能锻炼，如脚趾活动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。后期拆除外固定后，需逐步进行康复训练以恢复踝关节功能。

二、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制炎症以及促进骨骼愈合。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊。为了促进骨骼愈合，医生可能会建议使用钙剂如碳酸钙D3片，或活性维生素D如骨化三醇软胶囊。若存在明显肿胀，也可使用一些活血化瘀的中成药，但所有药物均须在医生评估后使用，不可自行用药。

三、手术治疗

手术治疗适用于骨折端移位明显、涉及关节面、或保守治疗失败的情况。常见术式包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等内固定物将骨折块复位并牢固固定，以恢复关节面的平整。对于某些特殊类型的骨折，也可能采用微创的经皮螺钉固定术。手术目标是实现解剖复位，为早期功能锻炼创造条件，最大程度降低创伤性关节炎等后遗症的发生概率。

四、外伤

外伤是导致脚踝小骨骨折最常见的原因，例如扭伤、高处坠落、运动撞击或交通事故。这类暴力直接或间接作用于踝部，可能导致腓骨远端、内踝或后踝等部位骨折。伤后通常立即出现局部剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑，以及站立或行走困难。治疗首要步骤是制动并冰敷，随后就医明确诊断。根据骨折类型和严重程度，选择上述保守或手术治疗，并配合康复训练。

五、骨质疏松

骨质疏松症患者的骨密度和骨质量下降，骨骼脆性增加，轻微外力甚至日常活动即可导致骨折，属于脆性骨折。这种情况在老年人中较为常见。骨折可能表现为隐匿性疼痛或轻微肿胀后才被发现。治疗骨折的同时，必须对骨质疏松这一根本病因进行系统干预。除了骨折的常规处理，还需在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等药物，并补充钙和维生素D，以降低再次骨折的风险。

脚踝小骨骨折后，充分的休息与科学的康复同样重要。在治疗期间及恢复期，饮食上应注意摄入富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，有助于骨骼修复。避免吸烟、饮酒，以免影响骨折愈合。康复训练需严格遵循医嘱，循序渐进，从非负重活动逐步过渡到部分负重直至完全负重行走，切不可过早负重或进行剧烈运动，以免造成二次损伤或影响远期关节功能。定期复查，由医生评估愈合情况并指导下一阶段的康复计划至关重要。