尿结石打了怎么还是疼

尿结石治疗后仍疼痛可能与结石未完全排出、继发感染或输尿管痉挛有关。需结合影像学复查确认结石位置及是否存在并发症。

结石治疗后疼痛持续常见于结石体积较大或形状不规则，导致输尿管机械性梗阻未完全解除。体外冲击波碎石术后，结石碎片可能暂时滞留引发绞痛，通常1-3天可缓解。若合并发热、血尿加重，需考虑尿路感染，常见病原体为大肠埃希菌和变形杆菌，此时需进行尿培养检查。输尿管黏膜因结石摩擦出现水肿痉挛时，即使结石已粉碎也会产生持续性钝痛，这种情况可能需要解痉药物干预。少数情况下存在多发性结石或结石移位至肾盂，需通过CT尿路造影明确诊断。

特殊情况下，疼痛可能源于碎石过程中产生的输尿管黏膜损伤，或患者对疼痛阈值较低产生主观痛感增强。糖尿病患者合并神经源性膀胱时，可能因感觉异常出现疼痛感知偏差。长期服用非甾体抗炎药者可能掩盖真实疼痛程度，导致治疗效果误判。存在泌尿系统解剖异常如肾盂输尿管连接部狭窄时，结石清除后仍可能因尿流动力学改变产生不适。极少数情况需排查肿瘤或结核等继发病变导致的类似症状。

建议保持每日2000-3000毫升饮水量，优先选择柠檬水或淡绿茶等碱性饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。可进行跳绳、爬楼梯等重力辅助运动促进残存结石排出，但需避免剧烈运动加重血尿。饮食上限制高嘌呤食物如动物内脏海鲜，增加低脂乳制品摄入维持钙质平衡。出现发热寒战、排尿困难或肉眼血尿加重时须立即返院复查，必要时进行输尿管支架置入或二次碎石。术后1个月内每月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。