如何同时治疗胆囊结石和息肉

胆囊结石和息肉可通过药物保守治疗、内镜微创治疗、腹腔镜手术等方式联合干预。具体方案需根据结石大小、息肉性质及症状严重程度综合评估。

胆囊结石合并息肉的治疗需兼顾两者特性。对于直径小于10毫米的胆固醇性结石和直径小于5毫米的炎性息肉，可尝试熊去氧胆酸胶囊联合消炎利胆片进行溶石抗炎治疗，同时定期超声监测息肉变化。若结石引发反复胆绞痛或息肉增长至8-10毫米，建议行经内镜逆行胰胆管造影取石术同期处理，该技术能通过十二指肠镜清除胆总管结石并取样活检息肉。对于胆囊功能已受损者，腹腔镜胆囊切除术是根治性选择，术中可同步送检息肉组织。部分胆固醇息肉可能随结石清除而消退，但腺瘤性息肉需严格随访。所有治疗方案均需配合低脂饮食，每日脂肪摄入控制在40克以下，避免蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。

术后应建立规律进食习惯，每日4-5餐少量多餐，优先选择清蒸鱼、嫩豆腐等易消化蛋白。可适量食用核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物帮助胆汁代谢。避免剧烈弯腰动作以防胆管牵拉，建议选择游泳、快走等低冲击运动。每3-6个月复查腹部超声，观察胆管代偿性扩张情况及残余息肉变化。若出现持续性右上腹闷胀或餐后呃逆，需警惕胆道功能障碍可能。