胆囊结石的治疗

胆囊结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆囊结石可能与胆汁成分改变、胆囊收缩功能异常、细菌感染等因素有关，通常表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

1、调整饮食

胆囊结石患者需减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，避免油炸食品、动物内脏、肥肉等。可增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米、西蓝花等，有助于促进胆汁排泄。每日少量多餐，避免暴饮暴食加重胆囊负担。合并急性发作时应禁食，待症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇类结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。消炎利胆片能缓解胆囊炎症，改善胆汁淤积。头孢克肟分散片用于合并细菌感染的情况。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声评估结石溶解情况。孕妇及肝功能异常者慎用溶石药物。

3、体外冲击波碎石

适用于单发直径2厘米以下的胆固醇结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎后随胆汁排出。治疗前需确认胆囊管通畅，术后配合熊去氧胆酸辅助排石。可能出现皮肤瘀斑、血尿等并发症，严重心血管疾病患者禁忌。该方法结石清除率约60%，部分患者可能复发。

4、腹腔镜手术

腹腔镜胆囊切除术为胆囊结石首选术式，具有创伤小、恢复快特点。适用于反复发作的胆囊炎、结石直径超过3厘米等情况。术后1-2天可恢复进食，一周内避免剧烈运动。可能出现胆管损伤、出血等并发症，需选择经验丰富的外科医师操作。

5、开腹手术

传统开腹胆囊切除术适用于合并严重粘连、胆囊穿孔或怀疑恶变的复杂病例。手术视野更清晰，可彻底清除病灶，但术后需住院5-7天，恢复期较长。高龄或合并心肺疾病者需术前评估手术耐受性。术后需放置引流管观察胆汁渗漏情况。

胆囊结石患者日常应保持规律作息，避免过度劳累。建议每半年复查腹部超声监测结石变化，出现持续腹痛、发热等症状需及时就医。术后患者需逐步适应低脂饮食，可补充维生素K预防凝血异常。适度进行快走、游泳等有氧运动有助于维持正常胆汁排泄功能。