呼吸危重症科看哪些病
呼吸危重症科主要诊治急性呼吸衰竭、重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等危及生命的呼吸系统疾病。
1、急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭是指各种原因导致的肺通气或换气功能严重障碍,主要表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等症状。常见病因包括重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、急性呼吸窘迫综合征等。治疗需立即给予氧疗,必要时进行机械通气,同时针对原发病进行治疗。
2、重症肺炎
重症肺炎是指肺部感染导致严重全身炎症反应,可能伴有脓毒症或多器官功能障碍。患者常表现为高热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。治疗需要早期使用广谱抗生素,必要时进行呼吸支持治疗,同时加强营养支持和并发症防治。
3、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病急性加重是指患者呼吸道症状急剧恶化,超出日常变异范围。主要表现为呼吸困难加重、痰量增多、痰液变脓等。治疗包括支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素等药物应用,严重者需无创或有创机械通气。
4、急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的急性弥漫性肺损伤,导致严重低氧血症。临床表现为急性起病的呼吸窘迫、顽固性低氧血症等。治疗以肺保护性通气策略为主,包括小潮气量通气、适当呼气末正压等,同时积极治疗原发病。
5、肺栓塞
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床综合征。常见症状包括突发呼吸困难、胸痛、咯血等。治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗,对于高危患者可能需要行肺动脉取栓术。
对于呼吸危重症患者,除积极医疗干预外,日常护理也至关重要。建议保持室内空气流通,避免接触呼吸道刺激物;注意营养支持,保证足够热量和蛋白质摄入;遵医嘱进行呼吸康复训练;定期复查肺功能;戒烟并避免二手烟暴露;注意预防呼吸道感染,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现呼吸困难加重等异常情况应及时就医。