儿童小儿肺炎的检查有哪些

儿童小儿肺炎的检查主要有胸部X线检查、血常规检查、C反应蛋白检测、病原学检查、血气分析等。小儿肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、气促等症状，需结合检查结果明确诊断。

1、胸部X线检查

胸部X线检查是诊断小儿肺炎的重要依据，可显示肺部炎症浸润影、肺纹理增粗等典型表现。细菌性肺炎多表现为肺叶或肺段实变，病毒性肺炎常见双肺弥漫性间质改变。该检查无创且快速，但需注意对婴幼儿采取防护措施减少辐射影响。

2、血常规检查

血常规检查通过观察白细胞计数及分类辅助判断感染类型。细菌性肺炎患儿白细胞总数和中性粒细胞比例通常明显升高，病毒性肺炎可能显示白细胞正常或降低伴淋巴细胞比例增高。严重感染时可能出现血红蛋白下降等贫血表现。

3、C反应蛋白检测

C反应蛋白是急性时相反应蛋白，细菌感染时水平显著升高，病毒感染时升高不明显。该指标可帮助鉴别病原体类型，动态监测还能评估治疗效果。数值超过正常值3倍以上时需警惕重症肺炎可能。

4、病原学检查

病原学检查包括痰培养、咽拭子核酸检测、血清抗体检测等，能明确具体致病微生物。支原体肺炎可通过血清IgM抗体检测确诊，呼吸道合胞病毒常用抗原快速检测。3岁以下儿童采集痰液困难时可采用鼻咽抽吸物送检。

5、血气分析

血气分析用于评估患儿氧合和通气功能，重症肺炎可能出现低氧血症或二氧化碳潴留。当患儿出现呼吸频率增快、鼻翼扇动、发绀等表现时需及时检测。动脉血氧分压低于60毫米汞柱提示呼吸衰竭需紧急干预。

家长发现儿童出现持续发热、呼吸急促、精神萎靡等症状时应及时就医，避免自行用药。治疗期间保持室内空气流通，提供易消化食物如米粥、蒸蛋等，适量补充温水。恢复期可遵医嘱进行呼吸训练，如吹气球等游戏帮助肺功能康复，定期复查胸部影像学直至病灶完全吸收。