膝盖粉碎性骨折需要手术吗

膝盖粉碎性骨折通常需要手术治疗。粉碎性骨折是指骨折处骨头碎裂成多块，这种情况下保守治疗难以达到良好复位和固定效果，手术能够帮助恢复关节面的平整性和稳定性。

膝盖粉碎性骨折后，骨折块移位明显，关节面不平整，保守治疗如石膏固定难以维持复位后的位置，可能导致畸形愈合或创伤性关节炎。手术方式包括切开复位内固定术，使用钢板、螺钉等内固定器材将骨折块复位并固定，有助于早期功能锻炼。对于严重粉碎性骨折，可能需要进行关节置换手术。手术后需要配合康复训练，逐步恢复膝关节活动度和肌肉力量。

极少数情况下，患者因身体状况无法耐受手术，或骨折块移位不明显，可考虑保守治疗。但保守治疗存在愈合不良、关节僵硬等风险，远期可能仍需手术干预。对于高龄患者或合并严重基础疾病者，医生会综合评估手术风险与获益后制定个体化方案。

膝盖粉碎性骨折后应避免负重活动，及时就医评估。术后需遵医嘱进行康复锻炼，注意补充钙和维生素D促进骨折愈合。定期复查X线片了解骨折愈合情况，如有异常及时就诊。