类风湿关节炎首选药

类风湿关节炎的首选药物主要有甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片、硫酸羟氯喹片、雷公藤多苷片等。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，需在医生指导下规范用药控制病情进展。

一、甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片是治疗类风湿关节炎的基础药物，属于改善病情抗风湿药。该药通过抑制免疫细胞增殖减轻关节炎症，可延缓骨质破坏。适用于中重度活动期患者，常见不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常等。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。

二、来氟米特片

来氟米特片通过抑制嘧啶合成发挥免疫调节作用，能显著改善关节肿痛症状。该药常与甲氨蝶呤联用，对延缓关节畸形进展具有明确效果。可能出现腹泻、皮疹等副作用，妊娠期女性禁用。治疗前需筛查结核等感染性疾病。

三、艾拉莫德片

艾拉莫德片是新型抗风湿药物，可选择性抑制炎症因子产生。该药对晨僵、关节肿胀等症状改善明显，尤其适用于对传统药物反应不佳的患者。常见不良反应为转氨酶升高，用药期间须严格监测肝功能，避免与其他肝毒性药物联用。

四、硫酸羟氯喹片

硫酸羟氯喹片具有轻度免疫抑制作用，适用于早期或轻度类风湿关节炎。该药可缓解皮肤黏膜损害，但起效较慢需长期服用。主要风险为视网膜毒性，建议用药前及用药后每年进行眼科检查。与甲氨蝶呤联用可增强疗效。

五、雷公藤多苷片

雷公藤多苷片为中成药制剂，具有抗炎和免疫调节双重作用。该药可改善关节疼痛和活动受限，但可能引起月经紊乱、精子减少等生殖系统副作用。肝功能不全者慎用，不宜长期大剂量服用。建议在中医师指导下配合其他药物使用。

类风湿关节炎患者除规范用药外，应注意关节保暖避免受凉，日常可进行游泳、太极拳等低冲击运动维持关节活动度。饮食宜选择富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等抗炎食物，限制高糖高脂饮食。定期复诊评估病情变化，切勿自行调整药物剂量。出现发热、严重感染等症状时应及时就医。