高血压糖尿病怎么治疗
高血压糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药、胰岛素治疗、降压药物、血糖监测等方式治疗。高血压糖尿病通常由遗传因素、不良饮食习惯、肥胖、胰岛素抵抗、长期精神紧张等原因引起。
1、生活方式干预
调整饮食结构对控制高血压糖尿病至关重要，建议减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内。增加蔬菜水果和全谷物摄入，选择低升糖指数食物有助于稳定血糖。规律进行有氧运动如快走、游泳等，每周至少150分钟中等强度运动。保持健康体重对改善胰岛素敏感性有显著效果，体重减轻5%-10%即可带来明显代谢改善。
2、口服降糖药
二甲双胍片是治疗2型糖尿病的一线药物，能够改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出。格列美脲片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用，适用于有一定胰岛功能的患者。阿卡波糖片可延缓碳水化合物在肠道吸收，有效控制餐后血糖升高。这些药物需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。
3、胰岛素治疗
对于胰岛功能严重受损的患者，可能需要胰岛素注射治疗。门冬胰岛素注射液起效快，适合控制餐后血糖。甘精胰岛素注射液作用时间长，可提供基础胰岛素需求。胰岛素治疗需要严格监测血糖，防止发生低血糖反应。注射技术、部位轮换和剂量调整都需专业人员指导。
4、降压药物
血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片具有肾脏保护作用，适合糖尿病合并高血压患者。钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片能有效降低血压且不影响糖代谢。利尿剂氢氯噻嗪片可用于容量负荷过重的患者，但需注意可能影响血糖控制。降压治疗目标通常为130/80毫米汞柱以下。
5、血糖监测
定期监测空腹血糖和餐后2小时血糖有助于评估治疗效果。糖化血红蛋白检测可反映近3个月平均血糖水平，建议每3-6个月检测一次。家庭血糖监测帮助患者了解饮食和运动对血糖的影响。动态血糖监测系统能提供更全面的血糖波动信息，特别适合血糖控制不稳定的患者。
高血压糖尿病患者需要长期综合管理，除规范用药外，应建立健康的生活方式。戒烟限酒有助于改善血管功能，保持规律作息可减少血糖波动。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等并发症筛查很重要。学习疾病相关知识，提高自我管理能力，与医生保持良好沟通，才能实现血糖血压双达标。出现头晕、心悸、视物模糊等异常症状时应及时就医。
