胃癌幽门梗阻支架的风险有哪些

胃癌幽门梗阻支架植入术的风险主要有支架移位、支架再狭窄、消化道穿孔、出血、感染等。支架植入是缓解胃癌所致幽门梗阻的姑息性治疗手段，旨在恢复胃肠通道通畅，但该操作本身伴随一系列潜在并发症，需患者及家属充分了解。

一、支架移位

支架植入后可能发生位置移动，包括向下滑入肠道或向上回缩。移位可能导致梗阻症状复发，如呕吐、腹胀加剧。轻微移位有时可自行调整，严重移位则需通过内镜复位或更换新的支架，增加了患者的痛苦和治疗成本。

二、支架再狭窄

由于肿瘤组织持续生长或肉芽组织增生，可能造成支架腔内再次发生狭窄或堵塞。患者会重新出现进食困难、恶心呕吐等症状。处理方式通常包括球囊扩张狭窄部位或在原支架内再植入一枚支架，以重新开通管道。

三、消化道穿孔

在支架植入过程中，器械操作或支架本身的扩张力有可能损伤胃肠壁，导致穿孔。这是一种严重并发症，可能引发腹膜炎，表现为剧烈腹痛、发热。一旦发生，常需要紧急手术修补。

四、出血

支架放置时可能刮伤肿瘤组织或周围正常黏膜血管，引起出血。出血量少时可表现为黑便，量大时可能导致呕血甚至失血性休克，需要内镜下止血或输血治疗。

五、感染

操作过程可能将细菌带入体内，或由于支架刺激局部组织引发炎症反应，进而导致感染。患者可能出现发热、局部疼痛、白细胞升高等表现，通常需要遵医嘱使用抗生素控制，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片等。

接受胃癌幽门梗阻支架植入术后，患者应注意饮食管理，开始以流质或半流质食物为主，避免食用粗纤维、过硬、过黏的食物，以防堵塞支架。进食时应细嚼慢咽，少食多餐。同时密切观察自身症状变化，如出现持续腹痛、发热、呕吐加重或便血等情况，须立即返院就诊。保持积极心态，配合医生进行后续的抗肿瘤治疗与营养支持，对改善生活质量和预后有积极作用。