哪些原因会引起无精子症

无精子症可能由遗传因素、生殖系统感染、精索静脉曲张、输精管梗阻、内分泌异常等原因引起。无精子症是指精液中未检测到精子，可能与睾丸生精功能障碍或精子输送通路受阻有关，建议及时就医明确病因。

1、遗传因素

克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传疾病会导致睾丸生精功能异常。这类患者通常表现为睾丸体积小、男性第二性征发育不良，可能伴随促卵泡激素水平升高。确诊需通过染色体核型分析或基因检测，部分患者可通过显微取精术联合辅助生殖技术解决生育问题。

2、生殖系统感染

腮腺炎性睾丸炎、淋球菌性附睾炎等感染可能破坏生精上皮细胞。急性期会出现睾丸肿痛、发热等症状，慢性感染可能导致输精管瘢痕性闭塞。需进行精浆生化检测和病原体筛查，感染控制后部分患者精子生成功能可逐步恢复。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻会导致睾丸局部温度升高和代谢废物堆积。患者常见阴囊坠胀感，久站后加重，体检可触及蚯蚓状曲张静脉团。轻度曲张可通过阴囊托带改善，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。

4、输精管梗阻

先天性输精管缺如或后天性炎症粘连会阻断精子排出通道。体检可见附睾饱满但输精管触诊异常，精浆果糖检测有助于判断梗阻部位。部分患者可通过输精管吻合术或经尿道射精管切开术重建通路。

5、内分泌异常

垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病会引起促性腺激素分泌不足。患者多伴有性欲减退、胡须稀疏等表现，血清睾酮和促黄体生成素检测可确诊。需采用人绒毛膜促性腺激素替代治疗，多数患者经规范治疗后可恢复生精功能。

建议保持规律作息，避免长期接触高温或辐射环境，戒烟限酒。饮食注意补充锌、硒等微量元素，可适量食用牡蛎、坚果等食物。确诊后应配合医生进行系统检查，根据病因选择药物治疗、手术或辅助生殖方案，避免盲目服用补肾壮阳类药物。