脊髓压迫症怎么护理
脊髓压迫症可通过保持正确体位、预防并发症、康复训练、心理疏导、遵医嘱用药等方式护理。脊髓压迫症通常由椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱外伤、脊柱感染等原因引起。
一、保持正确体位
保持正确体位有助于减轻脊髓受压程度，避免病情进一步恶化。护理时应协助患者采取仰卧位或侧卧位，使用软枕支撑身体凹陷部位，保持脊柱处于自然生理曲度。定时协助患者翻身，每两小时更换一次卧位，翻身时采用轴线翻身法避免扭转脊柱。床垫应选择硬度适中的材质，必要时使用防压疮气垫床。对于颈椎受压患者，须使用颈托固定颈部，腰椎受压患者可在膝下放置软枕缓解压力。
二、预防并发症
预防并发症是护理的重要环节，重点防范压疮、肺部感染和泌尿系统感染。每日检查皮肤状况，特别是骶尾部、足跟等骨突部位，发现发红及时按摩促进血液循环。保持床单位清洁干燥，使用温和的清洁剂进行皮肤护理。指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，定期拍背促进排痰。对于排尿障碍患者，严格执行无菌导尿操作，定时关闭开放导尿管训练膀胱功能。注意观察尿液性状，发现浑浊及时送检。
三、康复训练
康复训练应根据神经功能缺损程度制定个性化方案。肌力训练从被动活动开始，逐步过渡到主动运动，重点训练四肢大关节屈伸功能。平衡训练先由护理人员扶持，待稳定性提高后使用助行器练习站立。膀胱功能训练包括定时按压下腹部、听流水声等诱导排尿方法。对于感觉障碍患者，需进行感觉再教育训练，用不同材质物品刺激皮肤帮助感觉恢复。所有训练应遵循循序渐进原则，避免过度疲劳。
四、心理疏导
心理疏导需关注患者因运动功能障碍产生的焦虑抑郁情绪。护理人员应主动沟通，解释疾病转归过程，分享成功康复案例增强信心。鼓励家属参与心理支持，创造温馨的家庭氛围。帮助患者建立现实的治疗预期，认识到康复过程的长期性。指导学习放松技巧如腹式呼吸、冥想等方法缓解心理压力。对于严重心理问题者，建议寻求专业心理医师介入，采用认知行为疗法等专业手段干预。
五、遵医嘱用药
遵医嘱用药需严格执行药物治疗方案，重点观察药物疗效和不良反应。常用药物包括甘露醇注射液减轻神经水肿，甲钴胺片营养受损神经，双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛症状。使用脱水药物时需记录24小时出入量，注意电解质平衡。神经营养药物应按时服用，不可随意停药。止痛药物根据疼痛程度调整用量，观察胃肠道反应。对于肿瘤患者使用的化疗药物，要定期检查血常规和肝肾功能。所有用药变更必须经医师评估，不可自行调整剂量。
脊髓压迫症护理需要综合多方面措施，除专业医疗护理外，日常生活中的营养支持也不可忽视。应提供高蛋白、高维生素且易消化的饮食，适当增加富含B族维生素的食物如全麦食品、蛋类等。注意控制体重减轻脊柱负荷，避免提重物和剧烈运动。居住环境要消除跌倒风险，保持地面干燥，安装扶手等辅助设施。定期随访评估神经功能恢复情况，及时调整护理方案。保持积极乐观的心态，建立规律的生活作息，这些都有助于改善预后质量。
