尿毒症需要注意哪些方面

尿毒症患者需注意控制饮食、规律透析、监测并发症、合理用药及心理调节等方面。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，因肾脏功能严重受损导致代谢废物无法正常排出，需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制饮食

限制每日蛋白质摄入量，以优质蛋白为主，如鸡蛋清、鱼肉等，避免加重肾脏负担。严格控制钠、钾、磷的摄入，避免高盐食物、香蕉等高钾水果及动物内脏等高磷食物。每日饮水量需根据尿量和透析方案调整，防止水肿和心力衰竭。

2、规律透析

血液透析或腹膜透析需严格按医嘱执行，不可随意减少次数或中断治疗。透析期间需监测血压、体重变化，及时向医生反馈头晕、肌肉痉挛等不适症状。透析通路如动静脉瘘需避免压迫和感染，保持局部清洁。

3、监测并发症

定期检查血常规、电解质及甲状旁腺激素水平，预防贫血、高钾血症和肾性骨病。关注心血管症状如胸闷、心悸，尿毒症患者易合并高血压和动脉硬化。出现皮肤瘙痒、乏力等中晚期症状时需及时就医调整治疗方案。

4、合理用药

严格遵医嘱使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，碳酸钙片控制血磷，避免自行服用肾毒性药物如布洛芬片。降压药需按时服用，血压目标值通常低于130/80mmHg。中药如尿毒清颗粒需在专业中医师指导下使用。

5、心理调节

长期治疗易引发焦虑抑郁，可通过加入患者互助小组、培养兴趣爱好缓解压力。家属应给予情感支持，帮助患者建立治疗信心。睡眠障碍者可尝试冥想放松，严重时需心理科干预。

尿毒症患者需保持适度活动如散步、太极拳，避免剧烈运动。注意保暖预防感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。定期复诊评估残余肾功能，必要时考虑肾移植评估。饮食记录和症状日记有助于医生优化个体化治疗方案，任何新发症状均需及时与医疗团队沟通。