肺癌的主要两种类型

肺癌主要分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种类型。非小细胞肺癌约占肺癌病例的85%，生长相对缓慢；小细胞肺癌恶性程度高，进展快，约占15%。两者在病理特征、治疗方式和预后方面存在显著差异。

1、非小细胞肺癌

非小细胞肺癌主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌三种亚型。腺癌多发生于肺外周，与吸烟关系较弱，常见基因突变包括EGFR和ALK；鳞癌多位于中央气道，与长期吸烟密切相关。这类肿瘤生长较慢，早期可能无症状，部分患者通过体检发现肺结节确诊。治疗上早期以手术为主，中晚期可结合放疗、靶向治疗或免疫治疗。靶向药物如吉非替尼片、克唑替尼胶囊对特定基因突变患者效果显著。

2、小细胞肺癌

小细胞肺癌具有高度侵袭性，确诊时多已发生转移。肿瘤细胞体积小，增殖速度快，常见于中央型肺癌，与吸烟有强相关性。典型症状包括咳嗽、咯血和上腔静脉综合征。由于早期转移特性，手术机会较少，主要依赖依托泊苷注射液联合顺铂注射液的化疗方案，配合胸部放疗。尽管对放化疗敏感，但易复发，预后较差，五年生存率明显低于非小细胞肺癌。

两类肺癌均需戒烟并避免二手烟暴露，定期低剂量CT筛查有助于早期发现。非小细胞肺癌患者可进行基因检测指导靶向治疗，小细胞肺癌患者需注意预防化疗相关骨髓抑制。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类，避免辛辣刺激食物。根据体能状况进行散步、太极拳等低强度运动，呼吸功能训练可改善生活质量。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降等症状时应及时复查。