恶露是什么，如何解释

恶露是产妇分娩后从阴道排出的混合血液和坏死蜕膜组织的分泌物，属于产后子宫恢复过程中的正常生理现象。

一、血液成分

恶露初期含有大量红细胞和血红蛋白，呈现鲜红色液态。这种血性恶露持续约3-4天，主要由于胎盘剥离面血管断端渗血，混合着脱落的子宫内膜碎片。随着子宫收缩和内膜修复，出血量会逐渐减少。

二、坏死组织

恶露中包含妊娠期增生的蜕膜组织残骸，这些坏死物质会随着子宫复旧过程逐步排出。蜕膜细胞分解时释放的组织液与炎性渗出物，形成浆液性恶露的淡红色外观，此阶段通常持续5-10天。

三、宫颈黏液

产后宫颈腺体分泌的透明黏液会混合在恶露中，起到润滑和保护产道的作用。黏液中的糖蛋白成分能形成凝胶状物质，帮助吸附脱落的细胞碎片。

四、细菌群落

恶露中含有阴道常驻菌群及环境微生物，这些菌群在产后宫腔环境中有助于分解坏死组织。但需注意保持会阴清洁，避免致病菌过度繁殖引发感染。

五、炎性细胞

恶露标本中可检测到中性粒细胞和巨噬细胞，这些细胞参与清除宫腔残留物和吞噬细菌。白细胞的存在使得后期恶露呈现白色或淡黄色黏稠状，这个阶段可能持续2-3周。

产后应注意观察恶露颜色、气味和量的变化，正常恶露带有血腥味但无恶臭。保持会阴部清洁干燥，勤换卫生护垫和内衣裤。适当进行产后康复运动促进子宫收缩，建议采取侧卧位休息避免恶露淤积。饮食方面需保证优质蛋白和铁元素摄入，多食用动物肝脏、瘦肉和深色蔬菜。如发现恶露突然增多、持续鲜红色或出现异常臭味，应及时返院检查排除胎盘胎膜残留或宫腔感染。产后42天内避免盆浴和性生活，注意休息与适度活动相结合，有助于恶露顺利排净和生殖系统恢复。