老年人脑性瘫痪饮食护理要点

老年人脑性瘫痪的饮食护理要点主要有调整食物性状、保证营养均衡、控制进食速度、预防误吸风险、维持水分摄入。

1、调整食物性状

将食物加工成糊状或泥状有助于吞咽困难的患者进食，可使用搅拌机将主食、肉类和蔬菜混合打碎。避免提供干硬、粘性大或颗粒分明的食物，如坚果、年糕等。必要时可添加增稠剂调整流食黏稠度，减少呛咳风险。

2、保证营养均衡

每日需摄入足量优质蛋白如鱼肉糜、蛋羹，搭配易消化的碳水化合物如米糊、土豆泥。增加富含维生素的果蔬泥，如南瓜泥、香蕉泥。可咨询营养师制定个性化食谱，必要时补充肠内营养制剂如短肽型全营养粉。

3、控制进食速度

采用少量多次的喂食方式，每勺食物量不超过5毫升。喂食时保持患者坐位或半卧位，头部稍前倾。每口食物完全咽下后再喂下一口，进食时间控制在30-40分钟。使用防滑垫固定餐具，选择浅口勺便于控制食量。

4、预防误吸风险

进食后保持坐位30分钟以上，避免立即平卧。观察有无咳嗽、声音嘶哑等误吸征兆。严重吞咽障碍者可考虑鼻胃管喂养。定期进行吞咽功能评估，必要时采用吞咽造影检查明确安全进食方案。

5、维持水分摄入

每日饮水量不少于1500毫升，分6-8次给予。使用防呛吸管杯或勺喂温水，水温保持在40℃左右。可添加增稠剂调配蜂蜜样稠度的液体。监测尿液颜色，避免脱水导致便秘或电解质紊乱。

护理过程中需定期评估营养状况，监测体重、血清白蛋白等指标。注意餐具清洁消毒，保持口腔卫生。根据吞咽功能变化动态调整饮食方案，严重营养不良或反复误吸者应及时就医。家属可学习海姆立克急救法以应对突发窒息情况，同时保持耐心和鼓励的进食氛围有助于改善患者营养摄入。