老年人脑性瘫痪护理

老年人脑性瘫痪护理需结合康复训练、生活照料、心理支持和并发症预防等多方面综合干预。护理措施主要有康复锻炼、营养支持、皮肤护理、心理疏导、预防感染等。

1、康复锻炼

针对肢体功能障碍开展被动关节活动训练，每日进行2-3次各关节全范围活动，配合翻身拍背预防坠积性肺炎。对于保留部分自主运动能力的患者，可借助助行器进行站立平衡训练，逐步过渡到短距离步行。言语障碍者需进行唇舌操训练，从单音字开始进行发音重建。

2、营养支持

采用高蛋白高纤维饮食，将食物加工为糊状或泥状便于吞咽。每餐配备增稠剂调整食物质地，进食时保持45度半卧位，餐后清洁口腔残留。定期监测体重和血红蛋白指标，必要时通过鼻饲管补充肠内营养制剂。

3、皮肤护理

每2小时变换体位并使用减压垫，骨突部位贴敷水胶体敷料。大小便失禁时及时清洁并涂抹氧化锌软膏，保持床单位平整干燥。每日检查全身皮肤状况，发现压疮初期表现立即采用泡沫敷料进行干预。

4、心理疏导

通过音乐疗法、回忆疗法等非药物干预改善情绪，鼓励参与简单的集体活动。建立规律的作息时间表减少昼夜颠倒，夜间使用小剂量镇静药物改善睡眠质量。定期邀请心理医师进行认知行为干预。

5、预防感染

加强口腔护理每日3次，使用氯己定含漱液减少误吸风险。导尿管护理严格执行无菌操作，定期更换引流系统。冬季注意保暖避免受凉，接种肺炎疫苗和流感疫苗降低呼吸道感染概率。

护理过程中需定期评估吞咽功能和营养状态，及时调整饮食方案。保持居住环境无障碍改造，移除地毯等易绊倒物品。建立用药清单明确服药时间，使用分药盒避免漏服错服。每周监测血压血糖指标，记录二便情况和精神状态变化。与康复医师保持沟通，根据功能恢复程度动态调整训练计划。注意观察癫痫发作先兆，床边常备抗癫痫药物应急使用。