怎么判断肠炎

肠炎可通过临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理检查等方式判断。肠炎通常由感染、免疫异常、缺血、放射损伤、药物刺激等原因引起。

1、临床症状

肠炎患者常见腹痛、腹泻、里急后重等症状。腹痛多位于下腹部，呈阵发性绞痛；腹泻每日可达数次至数十次，粪便常带有黏液或脓血；里急后重表现为便意频繁但排便量少。部分患者伴有发热、乏力等全身症状。婴幼儿肠炎可能出现呕吐、脱水等表现。

2、实验室检查

血常规检查可见白细胞计数升高，提示感染性肠炎；粪便常规检查可发现红细胞、白细胞及脓细胞，隐血试验阳性；粪便培养可明确致病微生物；C反应蛋白和血沉等炎症指标常升高。轮状病毒抗原检测有助于诊断病毒性肠炎。

3、影像学检查

腹部X线平片可显示肠管积气、液平面等肠梗阻征象；腹部CT能清晰显示肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大等改变；钡剂灌肠造影可见肠黏膜皱襞增粗、肠管狭窄等表现。超声检查对儿童肠套叠等急腹症有较高诊断价值。

4、内镜检查

结肠镜检查可直接观察结肠黏膜病变，溃疡性结肠炎可见黏膜充血水肿、糜烂溃疡；克罗恩病可见节段性病变、铺路石样改变。胶囊内镜有助于发现小肠病变。内镜下活检可获取组织标本进行病理检查。

5、病理检查

病理检查是确诊肠炎的重要依据。感染性肠炎可见中性粒细胞浸润；溃疡性结肠炎可见隐窝脓肿、杯状细胞减少；克罗恩病可见非干酪样肉芽肿。特殊染色可鉴别阿米巴滋养体、难辨梭菌等病原体。

肠炎患者应注意饮食调理，急性期选择低纤维、低脂的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激食物；恢复期逐渐过渡到正常饮食，保证足够热量和蛋白质摄入。注意补充水分和电解质，可适量饮用口服补液盐。保持良好卫生习惯，饭前便后洗手，避免肠道感染。规律作息，适当锻炼，增强免疫力。按医嘱规范用药，不擅自停用抗生素或免疫抑制剂。定期复查，监测病情变化。