小腿胫骨一按就疼

小腿胫骨一按就疼可能与骨膜炎、应力性骨折、软组织损伤、骨质疏松或感染等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、骨膜炎

骨膜炎是胫骨疼痛的常见原因，多因运动过度或重复性应力刺激导致骨膜炎症。患者按压胫骨前侧时疼痛明显，可能伴随局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物，严重时需口服塞来昔布胶囊。恢复期建议穿戴护具并调整运动强度。

2、应力性骨折

长期负重活动可能导致胫骨微小骨折，表现为定点压痛和负重疼痛。早期X线可能无异常，需通过核磁共振确诊。治疗需绝对制动4-6周，使用支具固定，可配合骨肽注射液促进愈合。恢复后应逐步进行康复训练，避免过早承重。

3、软组织损伤

胫骨前方软组织较薄，直接撞击或摩擦易造成肌肉、筋膜损伤。可见皮下淤青或局部皮肤增厚，触痛范围较广。急性期可外用云南白药气雾剂，配合微波理疗。慢性期建议使用跌打万花油按摩，避免反复刺激患处。

4、骨质疏松

中老年人群因骨量减少可能出现胫骨压痛，常伴夜间隐痛或身高缩短。需通过骨密度检测确诊，治疗需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊，同时加强防跌倒措施。日常建议增加日照和低冲击运动。

5、骨髓炎

细菌感染引起的胫骨骨髓炎表现为局部红肿热痛，可能伴发热等全身症状。需通过血培养和病理检查确诊，急性期需静脉注射注射用头孢呋辛钠，慢性感染可能需手术清创。治疗期间应严格卧床，保证营养摄入。

日常应注意避免胫骨部位的直接撞击，运动时选择缓冲性好的鞋具。出现持续疼痛时应限制跑跳等冲击性活动，可尝试游泳或骑自行车等低负荷运动。饮食注意补充维生素D和钙质，每日保证500毫升奶制品摄入。夜间疼痛明显时可抬高下肢促进静脉回流，若症状超过一周未缓解或加重，需及时至骨科就诊完善影像学检查。