左肩膀痛，上举不起，什么病

左肩膀痛且上举困难可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等疾病有关。肩周炎主要表现为肩关节僵硬和活动受限，颈椎病可能伴随颈部疼痛和上肢麻木，肩袖损伤常见于外伤或过度使用，钙化性肌腱炎以局部钙盐沉积为特征，肩关节脱位则多由外力导致。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，好发于50岁左右人群，可能与长期劳损、糖尿病或甲状腺疾病有关。典型症状为夜间痛加重和主动被动活动均受限，尤其是外展、上举和后伸动作。治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合热敷和康复锻炼。急性期需减少肩部负重，慢性期可通过爬墙训练改善功能。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫C5神经根导致肩部牵涉痛和上肢无力。常见诱因包括椎间盘退变、长期低头或睡姿不当。患者可能伴有颈部僵硬、手指麻木等症状。确诊需颈椎MRI检查，治疗可采用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈椎牵引和低频脉冲电治疗。日常需避免长时间伏案，使用颈椎枕维持生理曲度。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由跌倒时手撑地或反复投掷动作引起，表现为特定角度疼痛和力量减弱。夜间侧卧压迫患侧时症状加剧，可能出现关节弹响。超声或核磁共振可明确损伤程度，部分撕裂可注射玻璃酸钠，完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。恢复期要避免提重物，逐步进行钟摆运动和抗阻训练。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积好发于30-50岁女性，急性发作时疼痛剧烈伴局部红肿。X线可见肌腱内高密度影，超声引导下穿刺冲洗可缓解症状。慢性期可口服洛索洛芬钠片消炎镇痛，配合冲击波治疗促进钙化灶吸收。日常需控制血钙水平，减少手臂过顶动作，补钙需在医生指导下进行。

5、肩关节脱位

创伤性前脱位多见于青壮年，表现为方肩畸形和弹性固定，可能合并肱骨大结节骨折。需急诊手法复位后悬吊固定3周，反复脱位者需考虑Latajet手术。复位后6周内禁止外展外旋动作，康复期可进行肩关节稳定性训练，使用肩关节保护带预防再脱位。

出现持续性肩痛伴活动障碍时，建议避免自行推拿或强行活动。可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，48小时内急性损伤应冰敷。睡眠时在患侧手臂下垫枕头减轻牵拉，进行肩胛骨稳定性训练如缩肩运动。若症状超过2周未缓解或出现肌肉萎缩，需及时至骨科或康复科就诊，完善肌骨超声等检查明确病因。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，促进软组织修复。