脾脏上极和下极超声怎么区分

脾脏上极和下极在超声检查中主要通过解剖位置、毗邻结构及回声特征区分。上极靠近膈肌与胃底，下极邻近左肾及结肠脾曲，超声下可通过识别这些相邻器官定位，同时观察脾门血管走向辅助判断。

脾脏上极在超声图像中通常位于左侧膈肌下方，与胃底相邻，该区域因受膈肌运动影响可能显示轻微波动。脾静脉在此处汇入门静脉系统，血管走向呈向上弧形，可作为定位标志。检查时让患者深吸气有助于暴露上极，此时膈肌下移使脾脏上移，更易观察与胃底的分界。下极位置相对固定，邻近左肾上极和结肠脾曲，脾门血管在此分叉为终末支，走向呈向下分散状。超声探头沿左侧肋间斜切时，下极常与左肾形成明确夹角，而结肠脾曲的气体回声可帮助确认下极外侧边界。正常脾脏上下极回声均匀，但下极因含更多脾小梁结构可能略粗糙，需注意与占位病变鉴别。

超声检查脾脏时建议患者空腹8小时以减少胃肠气体干扰，采取右侧卧位或仰卧位配合深呼吸动作。操作者需系统扫描脾脏长轴和短轴切面，动态观察与周围器官的空间关系，重点记录上下极厚度、回声均匀性及血管分布。若发现异常回声区或结构扭曲，应结合彩色多普勒评估血流信号，必要时建议增强CT或MRI进一步检查。日常避免剧烈运动和外伤可降低脾脏损伤风险，定期体检有助于早期发现脾脏病变。