阵发性室性心动过速概述

阵发性室性心动过速是一种起源于心室的心律失常，主要表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕等症状，严重时可导致晕厥或猝死。该疾病可能与心肌缺血、心肌病、电解质紊乱等因素有关，需通过心电图、动态心电图等检查确诊。

阵发性室性心动过速发作时，患者常感到心跳突然加快，心率通常在100-250次/分，节律规则或不规则。部分患者伴随胸闷、气短、出汗等自主神经症状，持续时间从数秒至数小时不等。长期反复发作可能导致心脏扩大和心功能下降。典型心电图表现为宽QRS波心动过速，房室分离现象有助于诊断。对于血流动力学不稳定的患者，需立即进行电复律治疗。

该疾病的常见诱因包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、扩张型心肌病、致心律失常性右室心肌病等器质性心脏病。其他诱因还有低钾血症、药物中毒、遗传性离子通道病等。无器质性心脏病者也可能因情绪激动、过度劳累诱发。诊断时需排除室上性心动过速伴差异性传导、预激综合征等疾病。治疗策略需根据基础病因、发作频率和血流动力学状态个体化制定。

阵发性室性心动过速患者应避免剧烈运动和情绪波动，限制咖啡因及酒精摄入。建议随身携带医疗警示卡，定期复查心电图和心脏超声。若出现持续心悸或晕厥需立即就医。长期管理包括病因治疗、抗心律失常药物应用，必要时行射频消融术或植入式心律转复除颤器。患者及家属需学习基本急救知识，掌握识别危急症状的方法。