阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别

阵发性室性心动过速和阵发性室上性心动过速的区别主要在于起源部位、心电图特征、危险程度及治疗策略。阵发性室性心动过速起源于心室，心电图表现为宽QRS波群，危险性较高；阵发性室上性心动过速起源于心房或房室结，心电图表现为窄QRS波群，危险性相对较低。

阵发性室性心动过速的心电图特征为QRS波群宽度超过120毫秒，形态异常，常伴有房室分离现象。这种心律失常多见于器质性心脏病患者，如心肌梗死、心肌病等，可能引发血流动力学不稳定甚至猝死。治疗需紧急处理，可静脉注射利多卡因注射液或胺碘酮注射液，必要时进行电复律。

阵发性室上性心动过速的心电图特征为QRS波群宽度小于120毫秒，心率规则且快速，通常无器质性心脏病基础。发作时可通过刺激迷走神经终止，如valsalva动作或颈动脉窦按摩。药物可选维拉帕米注射液或腺苷注射液，射频消融术可根治。

对于阵发性心动过速患者，日常应避免咖啡因、酒精等刺激性物质摄入，保持规律作息。建议定期监测心电图，随身携带急救药物说明卡。若出现心悸、晕厥等症状需立即就医，有心脏病史者应遵医嘱长期服用抗心律失常药物如普罗帕酮片，并定期复查心脏超声评估心功能。