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血压高做什么检查

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血压高需要做体格检查、实验室检查、影像学检查、动态血压监测和心电图检查等。高血压可能与遗传、不良生活习惯、肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

1、体格检查

体格检查是高血压诊断的基础步骤,医生会测量双侧上肢血压,必要时测量下肢血压,同时检查心率、体重指数、腰围等指标。听诊颈动脉、腹部动脉等血管杂音有助于发现继发性高血压线索。体格检查还能评估靶器官损害情况,如眼底检查可发现视网膜动脉硬化

2、实验室检查

实验室检查包括血常规、尿常规、血生化等项目。血生化需重点检测血钾、血钠、空腹血糖、血脂、肌酐等指标。尿微量白蛋白检测可早期发现肾脏损害。血浆肾素活性、醛固酮测定有助于筛查内分泌性高血压。这些检查能帮助判断高血压病因及并发症情况。

3、影像学检查

影像学检查主要包括超声心动图、颈动脉超声、肾脏超声等。超声心动图可评估左心室肥厚、心脏功能等靶器官损害。肾动脉超声能筛查肾血管性高血压。肾上腺CT或MRI可发现肾上腺肿瘤等继发性高血压病因。必要时需进行冠状动脉CT血管成像检查。

4、动态血压监测

动态血压监测通过24小时自动测量血压,能真实反映全天血压波动情况,诊断白大衣高血压、隐匿性高血压等特殊类型。该检查可评估血压昼夜节律,指导降压药物选择。动态血压监测是确诊高血压的重要依据,比诊室血压更能预测心血管风险。

5、心电图检查

心电图检查能发现高血压引起的心肌缺血、左心室肥厚、心律失常等心脏改变。左心室肥厚是高血压常见靶器官损害,心电图表现为SV1+RV5超过正常值。长期未控制的高血压可能导致心房颤动等心律失常,心电图检查有助于早期发现这些并发症。

确诊高血压后应定期复查相关指标,日常生活中需限制钠盐摄入,每日不超过5克食盐。保持规律运动,每周进行中等强度有氧运动。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜等不良生活习惯。遵医嘱规范服用降压药物,不可自行调整剂量或停药。定期监测血压并记录,发现异常及时就医。

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