血压高应该检查什么项目
血压高应检查体格检查、实验室检查和影像学检查等项目，以明确病因、评估病情和指导治疗。
一、体格检查
体格检查是基础评估手段，包括测量双上肢血压、计算体重指数和听诊心脏杂音。通过规范血压测量可排除测量误差，体重指数有助于判断肥胖相关高血压风险，心脏听诊能初步筛查主动脉缩窄等继发性高血压特征。检查时需保持安静状态，避免剧烈活动或情绪激动影响结果准确性。
二、实验室检查
实验室检查涵盖血常规、尿常规、生化全项和激素水平检测。血常规可提示红细胞增多症，尿常规能发现蛋白尿等肾损伤证据，生化检查重点评估肾功能与电解质，醛固酮等激素检测有助于诊断原发性醛固酮增多症。这些指标能反映靶器官损害程度，为制定个体化治疗方案提供依据。
三、影像学检查
影像学检查包含超声心动图、颈动脉超声和肾动脉造影。超声心动图可评估左心室肥厚等心脏结构改变，颈动脉超声能检测动脉粥样硬化斑块，肾动脉造影是诊断肾血管性高血压的金标准。对于难治性高血压患者，这些检查对识别继发性病因具有重要价值。
四、动态血压监测
动态血压监测通过24小时连续记录血压波动，能识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。该检查可获取夜间血压下降幅度和晨峰血压数据，对判断血压昼夜节律、调整用药时间具有指导意义。监测期间需保持日常活动状态，准确记录日志以便分析。
五、专科评估
专科评估涉及眼底检查、认知功能筛查和睡眠呼吸监测。眼底检查可直接观察高血压视网膜病变，认知筛查有助于早期发现血管性痴呆，睡眠监测可诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征这一常见继发因素。根据初步检查结果，医生会针对性安排进一步检测项目。
确诊高血压后需建立健康生活方式，每日食盐摄入量不超过5克，增加富含钾的新鲜蔬菜水果摄入，每周进行5次以上中等强度有氧运动。建议学习血压自测方法，定期监测并记录血压值，出现视力模糊或胸痛等症状时立即就医。长期规范管理能有效预防心脑血管并发症，提高生活质量。
