椎间盘膨出怎么回事

椎间盘膨出可能由长期不良姿势、椎间盘退行性变、外伤、遗传因素、腰椎负荷过重等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘膨出是指椎间盘纤维环完整但向周围膨隆，压迫神经根或硬膜囊，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、长期不良姿势

久坐、弯腰搬重物等姿势会导致腰椎间盘压力不均，纤维环逐渐松弛膨出。这类情况可通过调整坐姿、使用腰靠垫、避免久坐超过1小时等日常行为干预。若已出现腰痛，可尝试热敷或低频脉冲电刺激缓解肌肉痉挛。

2、椎间盘退行性变

随着年龄增长，椎间盘含水量下降导致弹性减弱，轻微外力即可引发膨出。这种情况可能与胶原蛋白流失、营养供应不足有关，通常伴随晨僵、活动后减轻的特点。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片等药物延缓退变进程。

3、外伤

急性扭伤、坠落伤等外力冲击可直接导致纤维环部分断裂，髓核向外膨出。这类损伤多伴有突发剧痛、活动受限，需立即卧床制动。急性期可配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物控制炎症和神经营养支持。

4、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白合成异常等遗传倾向，椎间盘纤维环强度先天不足。此类患者发病年龄较早，可能有家族病史。建议加强腰背肌锻炼提升稳定性，必要时使用支具保护。

5、腰椎负荷过重

肥胖、重体力劳动等使椎间盘持续承受过大压力，加速膨出进程。这类情况需控制体重、调整劳动方式，疼痛发作时可尝试牵引治疗减轻椎间盘压力，配合塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

椎间盘膨出患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动强化核心肌群。急性期需严格卧床2-3天，疼痛缓解后逐步恢复活动。若出现马尾综合征表现或保守治疗3个月无效，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，控制辛辣刺激性食物摄入。