椎间盘膨出是怎么回事

椎间盘膨出可能由椎间盘退行性变、长期不良姿势、外伤、遗传因素、职业劳损等原因引起，可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘膨出是椎间盘纤维环未破裂但向周围膨隆的状态，通常表现为腰部酸痛、下肢放射痛、活动受限等症状。

1、椎间盘退行性变

椎间盘随年龄增长逐渐脱水变性，弹性降低导致膨出。可能与长期缺乏运动或过度负重有关，常伴随晨起僵硬感。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状，配合低频脉冲电刺激治疗。

2、长期不良姿势

久坐弯腰等姿势使椎间盘持续受压，纤维环逐渐松弛膨出。多见于伏案工作者，易出现间歇性腰骶部钝痛。建议使用人体工学椅，每小时起身活动，急性期可短期服用洛索洛芬钠片，配合红外线照射理疗。

3、外伤因素

急性扭伤或撞击可能造成纤维环部分损伤，导致局限性膨出。常见于运动损伤或意外跌倒，多突发剧烈腰痛伴肌肉痉挛。需立即制动并冷敷，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时进行椎间孔镜微创治疗。

4、遗传因素

胶原蛋白代谢异常等遗传问题可能增加椎间盘脆弱性。家族中有多发椎间盘疾病史者更易早发，症状往往进行性加重。建议提前进行核心肌群锻炼，避免提重物，可尝试牵引治疗配合双氯芬酸钠缓释片。

5、职业劳损

重体力劳动或振动性工作易加速椎间盘磨损。货车司机、建筑工人等职业高发，典型表现为劳累后疼痛加重。应使用护腰工具减轻负荷，疼痛明显时可短期服用依托考昔片，配合超声波透入治疗。

椎间盘膨出患者日常应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌功能锻炼如五点支撑法。控制体重减轻脊柱负荷，注意腰部保暖，搬重物时保持脊柱直立。饮食补充钙质和维生素D，适度游泳等低冲击运动有助于维持椎间盘营养供应。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。