眼压高是怎么引起的

眼压高可能由遗传因素、用眼过度、外伤、青光眼、葡萄膜炎等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、手术等方式干预。眼压升高通常表现为视物模糊、眼胀头痛、虹视等症状。

1、遗传因素

原发性开角型青光眼具有家族聚集性，可能与ABCA1基因突变有关。这类患者房水流出通道结构异常，导致房水循环受阻。建议有家族史者定期监测眼压，避免长时间暗环境用眼。临床常用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等药物控制眼压，严重时需进行小梁切除术。

2、用眼过度

持续近距离用眼会导致睫状肌痉挛，房水分泌量增加。常见于长时间使用电子设备、阅读等行为，伴随眼睛酸涩、视疲劳。建议每用眼40分钟休息10分钟，可热敷或使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解症状。避免在摇晃环境中用眼，保持环境光线适宜。

3、眼部外伤

眼球挫伤可能导致前房积血或晶状体脱位，机械性阻塞房角。常见于运动撞击、异物入眼等情况，多伴有结膜充血、视力骤降。需立即就医排除眼球破裂，急性期可用甘露醇注射液降低眼压，后期可能需行前房冲洗术。

4、青光眼

闭角型青光眼急性发作时，虹膜根部堵塞房角导致眼压急剧升高。多发于中老年远视人群，典型表现为剧烈眼痛、恶心呕吐。需紧急使用毛果芸香碱滴眼液缩瞳，配合乙酰唑胺片口服。激光周边虹膜切开术可预防复发。

5、葡萄膜炎

炎症细胞和蛋白质渗出物会阻塞小梁网，常见于强直性脊柱炎、类风湿关节炎等免疫性疾病。除眼压升高外，还可见睫状充血、瞳孔粘连。需用醋酸泼尼松龙滴眼液抗炎，联合阿托品眼用凝胶防止虹膜后粘连。反复发作需排查全身性疾病。

日常应避免一次性大量饮水，控制咖啡因摄入量。建议选择游泳、散步等温和运动，避免倒立、举重等增加腹压的动作。使用护眼灯时保持300-500勒克斯照度，睡眠时适当垫高枕头。出现视物变形、夜间虹视等症状时须及时就诊眼科，完善视野检查、OCT等评估视神经损伤程度。