尼达尼布和吡非尼酮哪个好

尼达尼布和吡非尼酮各有优势，尼达尼布适用于延缓特发性肺纤维化进展，吡非尼酮则能改善肺功能下降速度。具体选择需结合患者病情、耐受性及医生评估决定。

尼达尼布通过抑制多种酪氨酸激酶受体减缓纤维化进程，常见不良反应为腹泻和肝功能异常，但心血管副作用较少。吡非尼酮通过调节转化生长因子-β发挥抗纤维化作用，主要副作用包括光敏感和胃肠道反应，对肝功能影响较明显。两者均需定期监测肝功能，尼达尼布每日两次给药更方便，吡非尼酮需逐步增量以降低不良反应。

尼达尼布在延缓用力肺活量下降方面表现更显著，尤其适合快速进展型患者。吡非尼酮对改善弥散功能更具优势，且价格相对较低。合并心血管疾病者优选尼达尼布，而光敏感患者应慎用吡非尼酮。临床数据显示尼达尼布组急性加重发生率较低，但吡非尼酮在长期生存率数据上略有优势。

使用这两种药物期间应避免强光照射并做好防晒措施，定期复查肺功能和肝脏超声检查。保持低盐高蛋白饮食有助于减轻药物副作用，适当进行呼吸康复训练可改善肺功能。若出现持续恶心或皮肤红斑应及时复诊调整用药方案，合并用药时需特别注意华法林等药物的相互作用监测。建议每3个月评估一次治疗效果，根据CT影像变化调整治疗方案。