判断骨折的四个要点是什么

判断骨折的四个要点主要包括局部畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感以及功能障碍。骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素引起，建议及时就医进行影像学检查确诊。

1、局部畸形

骨折后患肢可能出现成角、缩短或旋转等异常形态，与健侧对比可发现明显不对称。开放性骨折可见皮肤破损及断端外露，闭合性骨折则表现为局部肿胀隆起。需注意畸形程度与暴力大小相关，但老年骨质疏松患者轻微外力也可能导致严重变形。

2、异常活动

在非关节部位出现反常运动是骨折的特征性表现，如小腿中段发生横向摆动。检查时应轻柔托扶患肢近远端，避免加重损伤。病理性骨折可能仅表现为轻微异常活动，需结合病史综合判断。

3、骨擦音或骨擦感

移动骨折断端时可闻及粗糙的摩擦音，触诊有捻发感。该体征具有确诊价值但禁止刻意诱发，可能造成神经血管二次损伤。不全骨折或嵌插骨折可能缺乏此表现。

4、功能障碍

骨折后患肢丧失部分或全部运动能力，如下肢骨折无法负重，指骨骨折影响抓握。需与软组织损伤鉴别，骨折所致功能障碍往往更持久且伴随其他典型体征。

疑似骨折时应立即制动患肢并用硬板固定，避免移动造成二次损伤。可冰敷肿胀部位但禁止热敷，转运时保持受伤部位高于心脏水平。恢复期需保证钙质和维生素D摄入，遵医嘱进行循序渐进的康复训练。定期复查X线观察愈合情况，出现持续疼痛或异常分泌物需及时复诊。