动脉硬化怎么检查出来

动脉硬化可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、血管功能评估、基因检测等方式确诊。动脉硬化可能与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊检查四肢动脉搏动情况，使用听诊器检测血管杂音。典型表现为桡动脉或足背动脉搏动减弱，颈动脉或股动脉区可闻及收缩期杂音。部分患者可见黄色瘤等体征。

2、影像学检查

颈动脉超声可测量内膜中层厚度，CT血管造影能显示钙化斑块，磁共振血管成像可评估斑块稳定性。数字减影血管造影是诊断金标准，能清晰显示血管狭窄程度和范围。

3、实验室检查

血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。炎症标志物如超敏C反应蛋白升高提示斑块不稳定。同型半胱氨酸和脂蛋白a等特殊指标也有参考价值。

4、血管功能评估

踝肱指数测定通过比较四肢血压比值判断下肢动脉阻塞程度。脉搏波传导速度检测可评估动脉弹性，内皮功能检测反映血管舒张能力。这些无创检查有助于早期发现血管功能异常。

5、基因检测

对于早发性动脉硬化或有家族史者，可检测载脂蛋白E基因型等遗传标记。某些单基因遗传病如家族性高胆固醇血症可通过基因测序确诊。这类检查需在专业遗传咨询指导下进行。

确诊动脉硬化后应建立健康生活方式，每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，采用地中海饮食模式增加深海鱼类和坚果摄入，严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9之间。合并高血压或糖尿病患者需定期监测血压血糖，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等药物。每3-6个月复查血脂和血管超声，出现胸闷、下肢间歇性跛行等症状及时就医。