尿酸高肌酐正常会有肾病吗

尿酸高但肌酐正常可能存在肾病风险，但需结合具体症状和检查综合判断。尿酸升高可能与代谢异常、饮食不当等因素有关，长期未控制可能损伤肾脏。

尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要通过肾脏排泄。当血尿酸水平持续超过正常范围时，尿酸盐可能沉积在肾小管或肾间质，引发慢性尿酸性肾病。早期可表现为夜尿增多、尿比重下降，但肌酐可能仍在正常范围内，因肌酐反映肾小球滤过功能，而尿酸肾病早期以肾小管损伤为主。部分患者可能出现尿酸性肾结石，引起腰痛、血尿等症状。

少数情况下，急性尿酸盐结晶堵塞肾小管可能导致急性肾损伤，此时肌酐会迅速升高。但更多见的是长期隐匿性损害，如合并高血压、糖尿病等基础疾病，会加速肾功能恶化。部分遗传性嘌呤代谢异常疾病如Lesch-Nyhan综合征，也可能导致青少年期出现尿酸升高伴肾损害。

建议定期监测尿常规、泌尿系超声及肾小球滤过率等指标。日常需限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免使用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿剂，必要时可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等降尿酸药物。若出现泡沫尿、水肿等症状应及时肾内科就诊。