颌骨关节炎怎么治疗

颌骨关节炎可通过热敷理疗、药物治疗、咬合调整、关节腔注射、手术治疗等方式改善。颌骨关节炎通常与关节退变、外伤、咬合紊乱、免疫因素、感染等因素有关，表现为关节区疼痛、弹响、张口受限等症状。

1、热敷理疗

急性期可采用热毛巾或红外线照射进行局部热敷，温度控制在40-45摄氏度，每次15-20分钟，有助于缓解肌肉痉挛和关节僵硬。慢性期可配合超短波等物理治疗，促进局部血液循环。日常应避免咀嚼硬物及大张口动作，减少关节负荷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。伴有明显炎症时可短期使用泼尼松龙片。关节软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖胶囊需长期服用。所有药物均需排除禁忌证后使用。

3、咬合调整

存在明显咬合干扰时需进行咬合板治疗，通过佩戴软质颌垫重新分配咬合力，缓解关节压力。严重错颌畸形患者可能需正畸或修复治疗，使用金属全冠、烤瓷冠等修复体重建正常咬合关系。治疗期间需定期复查调整咬合接触点。

4、关节腔注射

对于顽固性疼痛或关节积液，可在无菌操作下进行关节上腔注射，常用药物包括复方倍他米松注射液、玻璃酸钠注射液等。注射后需保持局部清洁，避免感染。该操作须由口腔颌面外科医师执行，单年注射不超过3次。

5、手术治疗

保守治疗无效且关节结构严重破坏时，可能需行关节镜手术清理增生组织，或开放性手术如关节盘复位术、关节成形术。术后需进行渐进性张口训练，配合颌面部肌肉功能锻炼。所有手术方案需经影像学评估后制定。

日常应保持双侧均衡咀嚼习惯，避免单侧长期受力。睡眠时选择适宜高度的枕头，减轻颈部肌肉牵拉。饮食以软食为主，适当补充钙质和维生素D。若出现关节卡压或突发剧烈疼痛，应立即停止下颌运动并就医。定期口腔检查可早期发现咬合异常问题。