脚踝内侧肿痛怎么了

脚踝内侧肿痛可能与韧带损伤、关节炎、痛风、腱鞘炎或静脉回流障碍等因素有关。通常表现为局部红肿、压痛、活动受限等症状，建议及时就医明确诊断。

1、韧带损伤

多由运动扭伤或外力撞击导致，内侧三角韧带最易受累。急性期可出现皮下淤血、关节不稳，慢性损伤常伴随行走时隐痛。需通过核磁共振明确损伤程度，轻度损伤可通过支具固定恢复，严重撕裂需手术修复。

2、关节炎

退行性骨关节炎或类风湿关节炎均可累及踝关节。晨起僵硬感明显，活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙狭窄，治疗需联合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合关节腔注射玻璃酸钠。

3、痛风

尿酸结晶沉积在关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可波及踝部。疼痛呈刀割样，皮肤发亮发热。需检测血尿酸水平，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用非布司他片控制尿酸。

4、腱鞘炎

胫后肌腱鞘因过度使用或劳损发生炎症，表现为内踝后下方梭形肿胀，足弓下陷时疼痛加剧。超声检查可确诊，治疗包括休息、体外冲击波和局部注射复方倍他米松注射液。

5、静脉回流障碍

下肢静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，表现为傍晚踝部肿胀明显，按压有凹陷。可通过下肢静脉彩超评估，穿戴医用弹力袜配合地奥司明片改善循环。

日常应避免长时间站立行走，休息时抬高患肢促进静脉回流。急性期48小时内冰敷每次15分钟，后期可热敷缓解僵硬。选择低嘌呤饮食控制痛风发作风险，有关节炎病史者建议游泳等低冲击运动。若肿胀持续超过3天或出现皮肤发紫、发热等感染征象，须立即就诊排查深静脉血栓或蜂窝组织炎。