精索静脉曲张检查什么

精索静脉曲张通常需要检查阴囊触诊、超声检查、精液分析、激素水平检测和静脉造影等项目。精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。

1、阴囊触诊

阴囊触诊是初步诊断精索静脉曲张的常用方法。医生通过触摸阴囊部位，判断是否存在迂曲扩张的静脉团块。患者在站立位时静脉曲张更为明显，可能伴有阴囊温度升高。触诊可初步评估曲张程度，但无法精确判断血流动力学变化。

2、超声检查

彩色多普勒超声能清晰显示精索静脉内径和血流方向。检查时需要观察患者平卧位和站立位的静脉变化，测量静脉内径超过2毫米可确诊。超声还可鉴别睾丸肿瘤、附睾炎等疾病，是诊断精索静脉曲张的首选影像学方法。

3、精液分析

精索静脉曲张可能导致精子质量下降。精液分析需检测精子浓度、活力和形态等指标。部分患者会出现少精症、弱精症或畸形精子比例升高。这项检查对评估生育功能损害程度有重要价值，建议在禁欲3-7天后进行检测。

4、激素水平检测

血清睾酮、卵泡刺激素等激素检测有助于判断睾丸功能。严重精索静脉曲张可能抑制睾丸间质细胞功能，导致睾酮水平降低。激素检查可辅助评估内分泌紊乱程度，通常需在早晨空腹状态下采血检测。

5、静脉造影

选择性静脉造影能直接显示精索静脉的解剖变异和反流情况。通过股静脉穿刺注入造影剂，可明确静脉曲张的具体部位和程度。该检查主要用于手术前评估，但因具有创伤性，通常在其他检查无法确诊时采用。

确诊精索静脉曲张后，建议避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松透气的内裤减轻阴囊压迫。可适当抬高阴囊改善静脉回流，避免热水坐浴加重血管扩张。若出现明显疼痛或生育问题，应及时就医评估是否需要手术治疗。日常保持规律作息，控制体重有助于减轻症状。