胃镜食管真菌刷取的目的

胃镜食管真菌刷取的主要目的是获取食管黏膜组织样本，用于在显微镜下直接查找真菌菌丝或孢子，以辅助诊断食管真菌感染，尤其是念珠菌性食管炎。

胃镜食管真菌刷取是胃镜检查过程中一项重要的辅助诊断操作。当医生在胃镜下观察到食管黏膜存在特征性改变，例如散在的白色斑块、伪膜或充血糜烂时，会考虑进行真菌刷取。操作时，医生会通过胃镜的工作通道伸入一次性的细胞刷，在可疑病变的黏膜表面轻轻刷取数次，以获取含有脱落细胞和可能存在的病原体的样本。随后，将刷头上的样本涂抹在载玻片上，经过固定和染色处理，送至病理科或检验科进行显微镜检查。这种直接涂片镜检的方法可以快速、直观地观察到真菌的结构，对于明确食管黏膜是否存在真菌定植或感染具有重要价值。该操作通常在胃镜检查中同步完成，不会明显延长检查时间，且由于刷取的黏膜表层，患者一般无明显疼痛感。获取的样本除了用于涂片镜检，有时也可用于真菌培养，以进一步鉴定真菌的具体种类并进行药物敏感性试验，为后续精准的抗真菌治疗提供依据。

进行胃镜食管真菌刷取后，患者应注意遵循内镜检查后的常规护理。检查后两小时内应禁食禁水，待咽喉部麻醉感完全消失后再尝试饮用少量温水，若无呛咳等不适，可逐步过渡到清淡、温凉的流质或半流质饮食，如米汤、烂面条等，避免进食过热、过硬、辛辣刺激的食物，以减少对食管黏膜的摩擦和刺激。术后一天内应避免驾驶车辆或进行精密操作。如果术后出现持续性胸痛、吞咽疼痛加剧、呕血或黑便等异常情况，应及时联系医生或就医。日常生活中，应注意保持良好的口腔卫生，积极控制如糖尿病等可能诱发真菌感染的基础疾病，增强自身免疫力，合理使用抗生素和糖皮质激素，避免菌群失调。