肛瘘应如何诊断

发布时间：2020-12-1026134次浏览

一个让人很难堪的疾病肛瘘，肛瘘严重危害着人们的身体健康，那么临床上是如何诊断肛瘘的呢?该疾病有哪些症状呢?如何预防该病的发生呢?

西医诊断标准

1、症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。

2、局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。前部肛瘘肛门周围可触及索状物及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节。

3、辅助检查：探针检查,初步探查瘘道的情况。肛镜检查，与亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。

4、道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。

5、直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口，以及判断瘘管与括约肌的关系。 CT或MRI，用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。

中医辨证诊断肛瘘

1、湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显。按之有索状物通向肛内，可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。

2、正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言、舌淡、苔薄、脉濡。

3、阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内，可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴、食欲不振、舌红少津、少苔或无苔、脉细数无力。

肛瘘的分类诊断

1、低位肛瘘：单纯低位肛瘘，只有一条管道，且位于肛管直肠环以下。

2、复杂低位肛瘘：具有两条以上管道，位于肛管直肠环以下，且有两个以上外口或内口。

3、高位肛瘘：单纯高位肛瘘，只有一条管道，穿越肛管直肠环或位于其上。

4、复杂高位肛瘘：管道有两条以上，位于肛管直肠环以上，且有两个以上外口或内口。

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确诊肛瘘以后，建议患者及早进行手术的治疗。因为肛瘘的感染是由于肛门内的肛线感染向外蔓延引起的，肛瘘的内口实际上是在肠腔内的，它是长期接触粪便、细菌，反复的污染。如果肛瘘的内口不能完全愈合，通过常用的抗感染的治疗是不能完全治愈的，这种情况下，就只能通过手术的治疗清除肛瘘的瘘道以及内口外口这些组织，让它彻底的愈合以后才不会反复的发作，肛瘘要尽早治疗，而且手术治疗是唯一治愈的手段。

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