高血糖是由什么疾病引起的
高血糖可能由糖尿病、库欣综合征、胰腺炎、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤等疾病引起。长期高血糖可能导致多系统损害，需及时就医明确病因。
1、糖尿病
糖尿病是最常见的高血糖病因，分为1型和2型。1型糖尿病与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，表现为胰岛素绝对缺乏。2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和分泌不足相关，常见于肥胖人群。典型症状包括多饮多尿、体重下降，需通过血糖检测确诊。治疗需结合饮食控制、运动干预，必要时使用胰岛素注射液或二甲双胍片等药物。
2、库欣综合征
库欣综合征因皮质醇分泌过多导致血糖升高，常见于长期使用糖皮质激素或垂体腺瘤患者。特征性表现为向心性肥胖、皮肤紫纹，可能伴随高血压和骨质疏松。诊断需进行皮质醇节律检查，治疗包括手术切除肿瘤或逐步停用激素，可配合使用酮康唑片控制皮质醇水平。
3、胰腺炎
急慢性胰腺炎可能破坏胰岛细胞功能，引发继发性糖尿病。急性发作时伴随剧烈上腹痛、恶心呕吐，慢性期可能出现脂肪泻。血清淀粉酶检测和CT检查可辅助诊断，治疗需禁食补液，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，后期可补充胰酶肠溶胶囊改善消化功能。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素过多会加速糖原分解和肠道葡萄糖吸收，导致血糖升高。患者常有心悸、手抖、体重下降等症状，通过甲状腺功能检查可确诊。治疗首选甲巯咪唑片抑制激素合成，严重者需碘131治疗，血糖波动较大时可短期使用阿卡波糖片控制餐后血糖。
5、生长激素瘤
垂体生长激素瘤分泌过量生长激素，通过拮抗胰岛素作用引发高血糖。特征表现为肢端肥大、面容改变，可能合并关节疼痛。需进行垂体MRI和生长激素水平检测，治疗以经蝶窦手术为主，术后可用注射用奥曲肽控制残余肿瘤，血糖控制不佳时可联合甘精胰岛素注射液。
高血糖患者需定期监测空腹及餐后血糖，记录波动情况。饮食上选择低升糖指数食物，如燕麦、糙米等粗粮，避免精制糖摄入。每日保持30分钟以上有氧运动，如快走、游泳等。注意足部护理防止溃疡，出现视力模糊、伤口不愈等异常应及时就诊。所有用药方案须严格遵循医嘱调整，不可自行增减药物。
