小儿脊柱裂有什么症状

小儿脊柱裂的症状主要包括下肢无力、排尿异常、背部皮肤异常、足部畸形和脊柱侧弯。脊柱裂是胚胎期神经管闭合不全导致的先天性畸形，根据病变程度可分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。

1、下肢无力

隐性脊柱裂患儿可能出现下肢肌力减退，表现为行走不稳或易跌倒。显性脊柱裂因脊髓神经受损，可导致单侧或双侧下肢完全瘫痪。部分患儿伴随肌肉萎缩或腱反射减弱。

2、排尿异常

骶神经受累时会出现神经源性膀胱，表现为尿失禁、排尿困难或反复尿路感染。严重者可发展为膀胱输尿管反流，需通过间歇导尿管理。

3、背部皮肤异常

显性脊柱裂新生儿常见腰骶部囊性膨出，表面皮肤菲薄透亮。隐性脊柱裂可能仅表现为局部毛发丛生、皮肤凹陷或色素沉着，部分伴有脂肪瘤。

4、足部畸形

由于神经支配异常，常见马蹄内翻足、高弓足等畸形。早期可通过石膏矫正，严重者需行跟腱延长术或肌腱转移术。

5、脊柱侧弯

进行性脊柱侧凸多发生于胸腰段，与肌肉力量不平衡有关。10岁以上患儿侧弯角度超过40度时，可能需要脊柱融合手术干预。

对于脊柱裂患儿，家长需定期监测其排尿功能及下肢运动发育，保持皮肤清洁干燥避免压疮，使用矫形支具预防足部变形。建议每日进行被动关节活动训练，营养方面注意补充叶酸和维生素B12，并定期到儿科神经外科随访评估。早期康复干预可显著改善患儿生活质量。