急性糜烂出血性胃炎的高发人群有哪些

急性糜烂出血性胃炎的高发人群主要有长期服用非甾体抗炎药者、酗酒者、严重创伤或大手术后患者、应激状态人群以及幽门螺杆菌感染者。

一、长期服用非甾体抗炎药者

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片的人群，药物成分可能损伤胃黏膜屏障，导致胃黏膜防御功能减弱，容易发生急性糜烂和出血。这类人群应在医生指导下评估用药必要性，必要时配合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等，并定期进行胃镜检查。

二、酗酒者

酗酒者由于酒精直接刺激胃黏膜，引起黏膜充血水肿，同时抑制前列腺素合成，降低胃黏膜血流和修复能力，容易诱发急性糜烂出血性胃炎。患者常表现为上腹部疼痛、恶心呕吐或呕血。建议严格戒酒，饮食以温和易消化为主，出现症状时需及时就医进行抑酸治疗。

三、严重创伤或大手术后患者

经历严重创伤、烧伤或重大外科手术的患者，机体处于高代谢状态，胃黏膜血流灌注不足，黏膜屏障功能受损，易发展为急性糜烂出血性胃炎。这类患者通常需要在重症监护条件下接受质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片预防性治疗，并密切监测生命体征。

四、应激状态人群

处于严重心理应激、颅内病变或器官功能衰竭等应激状态的个体，交感神经兴奋导致胃黏膜血管收缩，局部缺血缺氧，胃酸分泌异常，容易形成胃黏膜糜烂出血。临床表现为上腹灼痛、黑便等。治疗需针对原发病因，同时使用胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶，并配合心理疏导。

五、幽门螺杆菌感染者

幽门螺杆菌感染可产生毒素破坏胃上皮细胞，引起局部炎症反应，削弱胃黏膜防御机制，增加急性糜烂出血性胃炎的发病概率。感染者常伴有腹胀、反酸等症状。确诊需通过碳13呼气试验，标准治疗方案包含质子泵抑制剂联合抗生素如克拉霉素片、阿莫西林胶囊，须严格遵医嘱完成全程治疗。

急性糜烂出血性胃炎高危人群应注意保持规律饮食，避免辛辣刺激食物和过度劳累，戒烟限酒，慎用对胃黏膜有损伤的药物。出现上腹部不适、呕血或黑便等症状时应立即就医，通过胃镜检查明确诊断，早期规范治疗可有效控制病情发展并预防并发症。日常管理中建议定期进行消化道健康评估，建立健康档案以便长期随访。