膝盖好难受是怎么回事

膝盖难受可能由膝关节劳损、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、膝关节劳损

长期负重或过度运动可能导致膝关节周围肌肉韧带疲劳，通常表现为上下楼梯时隐痛，休息后减轻。建议减少爬坡、深蹲等动作，局部热敷配合低强度拉伸。若持续不适可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂等外用药物。

2、骨关节炎

关节软骨退变引发的无菌性炎症，晨起僵硬感明显且活动后加重，可能与年龄增长、肥胖等因素有关。急性期需减少行走，可短期口服塞来昔布胶囊或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，关节腔注射玻璃酸钠有助于润滑关节。

3、半月板损伤

运动扭伤或退行性变导致的半月板撕裂，常伴随关节弹响和交锁症状。核磁共振可明确损伤程度，一度损伤可通过佩戴护膝制动恢复，三度损伤可能需要关节镜下半月板缝合术，术后需配合氨基葡萄糖片营养软骨。

4、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生的炎症反应，表现为膝盖肿胀发热，积液较多时浮髌试验阳性。急性期需冰敷并口服依托考昔片，严重积液需穿刺抽液后注射复方倍他米松注射液，日常避免久跪久蹲动作。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发的剧烈红肿痛，常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。发作期需服用秋水仙碱片控制炎症，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。需严格限制高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持2000毫升以上。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山或长时间蹲跪。天气寒冷时做好膝盖保暖，使用护膝提供额外支撑。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随关节变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊完善X光、核磁共振等检查。