糖尿病腿烂了怎么治疗

糖尿病腿烂了通常需要综合治疗，主要包括控制血糖、清创处理、药物治疗、血管介入治疗和手术治疗等方式。糖尿病足溃疡可能与血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变等因素有关，通常表现为足部溃烂、疼痛、感染等症状。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病足溃疡的基础。患者应在医生指导下调整降糖方案，包括口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片，或胰岛素注射治疗。同时需要定期监测血糖，保持血糖稳定在合理范围内。

2、清创处理

对溃疡创面进行专业清创处理，清除坏死组织和感染灶。清创后可使用生理盐水冲洗，配合使用银离子敷料、水凝胶敷料等促进创面愈合。严重感染时需要采集创面分泌物进行细菌培养和药敏试验。

3、药物治疗

根据感染情况使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。改善微循环可使用前列地尔注射液、贝前列素钠片等药物。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片有助于改善神经病变。

4、血管介入治疗

对于合并下肢血管病变的患者，可能需要进行血管造影检查，评估血管狭窄程度。必要时可进行球囊扩张术、支架植入术等血管介入治疗，改善下肢血液循环。

5、手术治疗

严重溃疡合并骨髓炎或大面积组织坏死的患者，可能需要进行截肢手术。手术方式包括局部清创术、截趾术或下肢截肢术，具体手术范围根据病变程度决定。

糖尿病足溃疡患者日常应注意保持足部清洁干燥，避免外伤和烫伤。选择合适的鞋袜，避免足部受压。定期检查足部皮肤，发现异常及时就医。严格控制饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的生活习惯有助于预防糖尿病足溃疡的发生和发展。同时要定期复查，监测血糖和足部情况，在医生指导下规范治疗。