苯磺酸氨氯地平片可有效控制原发性高血压

摘要：一位53岁的女性长期头晕、头痛、心慌。根据患者自述，再结合心电图检查、颈动脉和股动脉的医学超声检查等各种检查结果，确诊为原发性高血压。于是我对患者使用苯磺酸氨氯地平片、血栓心脉宁片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗，复查结果提示患者不适症状有所好转，只需注意生活调理即可。

【基本信息】女、53岁

【疾病类型】原发性高血压

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021年4月13日

【治疗方案】药物治疗（苯磺酸氨氯地平片、血栓心脉宁片、酒石酸美托洛尔片）

【治疗周期】药物治疗6个月，每3个月复查一次

【治疗效果】血压恢复正常，头痛、头晕等症状有所好转，整体治疗效果较好

一、初次面诊

初次见到这位53岁的女性患者时，是她女儿陪着来的，女儿来的时候看上去非常着急。我询问其病因，女儿说道：“医生，我妈妈最近经常头痛，而且有时头晕，之前吃过头痛药，都没达到效果。”我询问其症状持续多久了，患者回复：“半年前就开始了，最开始只是轻微头晕，我就都没当回事，结果最近两个月症状有点严重了。”之后我又询问患者是否出现过其他症状，患者说道：“我晚上睡觉前有时候心里会发慌，搞得我睡不着觉。”我询问其是否有家族病史，患者说：“我爸爸之前检查出原发性高血压，然后我前几年准备献血，但工作人员说我不符合献血的血压标准。”通过患者和家属的讲述和我的经验，我初步判断为原发性高血压或继发性高血压。

二、治疗经过

了解完患者基本病情之后，我对患者进行了体格检查，患者血压160/94mmHg，无颈部血管杂音、颈静脉怒张或甲状腺肿大、腹部血管杂音及肿块、周围动脉搏动，未见异常。于是我安排患者进行心电图检查、颈动脉和股动脉的医学超声检查、血常规、尿常规等检查，结果均提示无明显异常，排除了继发性高血压的可能。结合患者的家族遗传史和检查结果，确诊患者为原发性高血压。

我将检查结果告知患者及家属后，患者家属非常着急，我安抚其情绪后，建议患者长期服用药物进行治疗。患者刚开始觉得要花很多钱，打算放弃治疗，但家属坚持要患者配合治疗，我劝告患者及时进行药物治疗，否则可能会导致病情恶化。患者和家属商量一段时间后同意了我的治疗方案。我给患者开具了苯磺酸氨氯地平片，它是一种钙通道阻滞剂，有扩张血管的作用，可用于治疗原发性高血压，还可用于治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的慢性稳定性心绞痛、变异型心绞痛等，通常可单独用药或与其他抗心绞痛的药物合用。此外，我又给患者开具了血栓心脉宁片和酒石酸美托洛尔片，前者具有益气活血、开窍止痛的功效，可用于缓解患者心慌的症状；而后者是一种β受体阻滞剂，具有降血压的作用，可用于治疗高血压引起的不适症状。三者联用可以更好地缓解原发性高血压引起的不适症状，且建议患者长期服用药物。

三、治疗效果

患者服用该药物6个月后，血压恢复正常，头痛、头晕等症状有所好转，整体治疗效果较好，近期到院复查，进行体格检查时，血压从原来的160/94mmHg降至138/88mmHg，其他未见异常，看到患者症状有所好转，患者及家属都非常开心，我也十分欣慰。因此建议其继续服用该药物，从而有效控制该情况。

四、注意事项

患者复查结束后，我担心患者平时不注意生活调理，导致病情复发，于是叮嘱了她以下几点注意事项：

1.养成健康、规律的生活习惯，避免熬夜，每2天测量一次血压，并做好记录。

2.饮食上注意低钠，少吃高钠盐的食物，可适量食用全谷物、豆类，以及新鲜的蔬菜、水果。

五、个人感悟

通过对这位患者的治疗，我有了一些感悟。原发性高血压多与遗传因素有关，当然，摄入过多钠盐、大量饮酒、长期喝浓咖啡、吸烟等不良饮食习惯也可能会引起该疾病，因此有以上习惯的人群应引起高度的重视。如果患者长期出现头痛、心悸、头晕、注意力不集中等不适症状，应及时前往医院完善相关检查，以筛查该疾病。如果确诊为原发性高血压，患者可以在医生指导下服用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，有助于改善不适症状，且有较好的治疗效果。