石里开的食用禁忌
石里开即石蟾蜍，学名中华大蟾蜍，其干燥全体或分泌物入药称蟾酥，具有解毒、止痛、开窍醒神等功效，但具有较强的毒性，使用禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、不可过量服用、避免与某些药物同服以及特殊人群慎用。
一、孕妇禁用
石里开及其制剂对子宫有兴奋作用，可能引起子宫收缩，导致流产或早产。蟾酥中的蟾毒配基类成分可通过胎盘屏障，影响胎儿正常发育。孕妇使用后可能出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状。孕妇应避免接触任何含有石里开成分的药物或保健品，包括外用制剂，以免经皮肤吸收造成不良影响。
二、过敏体质者慎用
石里开中的蛋白质和多肽类成分可能成为过敏原，诱发过敏反应。过敏体质者使用后可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状，严重时可发生过敏性休克。首次使用前可进行皮肤斑贴试验，观察局部有无红疹、水肿等反应。使用过程中出现任何不适应立即停药并就医。
三、不可过量服用
石里开治疗窗较窄，有效剂量与中毒剂量接近。过量服用可引起中毒反应，表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸胸闷等症状。蟾酥中的蟾毒灵等强心苷样物质过量会导致心律失常，甚至心室颤动。内服制剂应严格遵循医嘱，外用制剂也需控制用量和面积，避免经皮肤过量吸收。
四、避免与某些药物同服
石里开与洋地黄类药物同服可能增强心脏毒性，导致严重心律失常。与钙剂合用会增加心肌细胞钙离子内流，加剧强心苷样作用。与排钾利尿剂合用可能诱发低钾血症，增强蟾酥毒性。服用期间应避免饮酒，酒精可能加速毒性成分吸收。使用前应告知医生正在服用的所有药物。
五、特殊人群慎用
心血管疾病患者使用可能加重心脏负荷，诱发心律失常。肝肾功能不全者代谢排泄能力下降，易导致毒性蓄积。儿童神经系统发育不完善，对毒性成分更敏感。老年人器官功能衰退，药物耐受性降低。这些人群应在医生指导下权衡利弊后使用，并密切监测可能出现的不良反应。
使用石里开及相关制剂时务必遵循医嘱，不可自行购药服用。出现中毒症状应立即停药并就医，对症治疗包括洗胃导泻、心律失常时使用苯妥英钠注射液或利多卡因注射液、补充电解质等。平时应妥善存放相关药品，避免儿童误服。合理用药的前提下，石里开才能发挥其应有的药用价值。
