胫骨结节骨软骨病

胫骨结节骨软骨病是青少年常见的膝关节疼痛疾病，主要表现为胫骨结节处肿胀疼痛，可通过休息制动物理治疗药物治疗等方式缓解。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等剧烈运动，使用护膝或支具固定膝关节2-4周。日常行走时可借助拐杖减轻患肢负重，睡眠时在腘窝处垫软枕保持膝关节轻度屈曲位。疼痛完全消失前避免深蹲爬山等动作。

2、物理治疗

急性期48小时内冰敷患处每次15分钟，间隔2小时重复。慢性期采用超声波治疗促进局部血液循环，或使用红外线照射改善组织代谢。运动康复阶段可进行股四头肌等长收缩训练，配合低频脉冲电刺激维持肌肉力量。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，严重肿胀者短期口服地奥司明片改善微循环。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。所有药物需在医生指导下使用。

4、营养支持

每日保证500毫升牛奶或等效钙制品摄入，配合维生素D3滴剂促进钙质吸收。多食用三文鱼蛋黄等富含维生素D食物，适量补充蛋白粉帮助软骨修复。避免饮用碳酸饮料影响钙磷代谢。

5、手术治疗

保守治疗6个月无效且严重影响生活者，可考虑胫骨结节钻孔减压术或骨赘切除术。术后需石膏固定3周，逐步进行膝关节活动度训练。该病具有自限性，骨骼成熟后症状多自行消失，故手术干预需严格评估指征。

日常应选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并做好膝关节防护。建议采用游泳骑自行车等非负重运动替代跑步跳跃，控制单次运动时间不超过1小时。生长发育期注意监测身高体重变化，肥胖者需科学减重以降低膝关节负荷。若疼痛持续加重或出现夜间痛，应及时复查排除其他骨病可能。