什么是胫骨结节骨软骨病
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胫骨结节骨软骨病是一种青少年常见的膝关节疾病，主要表现为胫骨结节部位疼痛、肿胀和活动受限。
1、病因
胫骨结节骨软骨病通常与青少年骨骼发育阶段有关，由于胫骨结节骨骨骺未完全闭合，在剧烈运动或反复跳跃时容易受到牵拉损伤。部分患者可能存在遗传因素或局部血液循环障碍。
2、症状
典型症状包括胫骨结节处疼痛，尤其在上下楼梯、跑步或跳跃时加重。局部可见肿胀、压痛，严重时可出现跛行。症状通常在运动后加重，休息后缓解。
3、诊断
诊断主要依靠临床表现和影像学检查。X线检查可见胫骨结节骨骨骺不规则或分离，超声检查可显示局部软组织肿胀。必要时可进行磁共振成像检查以排除其他膝关节病变。
4、治疗
治疗以保守治疗为主，包括减少剧烈运动、局部冰敷和使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。严重者可考虑短期石膏固定或使用膝关节支具。极少数情况下需要手术治疗。
5、预后
本病预后良好，多数患者在骨骼发育成熟后症状自行缓解。治疗期间应避免剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。适当补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。
建议患者注意膝关节保护，避免过度运动。日常可进行股四头肌拉伸训练，穿戴合适的运动鞋。如症状持续加重或出现明显功能障碍，应及时就医复查。饮食上应保证充足营养摄入，特别是蛋白质和矿物质，以支持骨骼生长发育。
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膝盖下边骨头突出疼是什么原因
膝盖下方一般有两个骨头突起，第一个，位于膝盖正下方的骨头突起，叫胫骨结节。髌韧带止在胫骨结节这个位置，胫骨结节疼痛根据年龄段的不同，诊断也不相同。如果是青少年儿童，胫骨结节疼痛一般主要是由于胫骨结节骨骺炎或者叫胫骨结节骨软骨病所致。这种情况主要是由于青少年儿童正处于长身体的阶段，胫骨结节处的骨骺尚未完全闭合。如果经常反复的做跑步、跳跃等剧烈运动，膝关节胫骨结节被反复牵拉，就容易出现胫骨结节骨骺的损伤、移位、翘起，局部就会形成骨性的隆起并产生明显的疼痛。所以对于青少年儿童，运动量一定要不能太大，适当运动最合适。如果是成年人，胫骨结节部位的疼痛一般考虑是髌腱止点末端病，往往也是因为长期反复剧烈运动，髌腱反复牵拉胫骨结节，在其止点处会出现增生、钙化，这些末端病的改变会产生疼痛，一般需要好好休息，避免弹跳、跑步这些剧烈运动，症状会得到改善。第二个是位于膝盖下方，右偏外侧的骨头突起，一般医学术语叫髂嵴结节，有一根肌肉，髂胫束止在髂嵴结节这个位置。髂胫束是大腿外侧的一条长条形的肌肉肌腱，起始于臀部，止于膝盖下方偏外侧的髂嵴结节，髂嵴结节疼痛主要就是由髂胫束止点炎引起，经常跑步、爬山，青壮年就容易出现髂胫束炎从而产生疼痛。
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胫骨结节骨骺炎严重吗
分成不同的程度，可以轻中重。疼得轻问题不大，疼得重的时候影响行走，影响上下楼，此种情况要处理，要上冷敷，然后制动，尽量不做剧烈的运动。第三个因素是带上髌骨的髌韧带束缚带，挤压减少髌韧带的牵拉或者带一个护膝，增加膝关节的稳定性，处理好以后有的不疼，问题便不严重，有的严重的程度，增生的鼓的包很大，有的时候再加上外力受刺激情况下，有可能把该地方拽起来，因为拽的时候形成以后钙盐沉积，又形成异位骨化，会增生，所以胫骨结节骨骺炎，根据程度去判定，有时很严重，严重的影响生活和行走。
什么是胫骨结节骨软骨病
胫骨结节骨软骨病，又称胫骨结节骨软骨炎，是由于胫骨结节骨化失常所致。一般本病多发于10~15岁，男孩、一侧比较多见，患者一般都喜欢剧烈运动，特别是踢球的运动，其临床表现主要是主诉膝部胫骨结节处的疼痛、行走以及剧烈运动后其疼痛比较明显。体格检查时可以发现一次或双侧胫骨结节上段前方的一种局限性的肿胀，其余局部压痛比较明显。晚期及胫骨结节可出现肥大的突起。当进行股四头肌抗阻力运动时，可以引起局部的疼痛加重。其X线片多显示胫骨结节的骨构成蛇状表现，股骨骨质比较致密，或者是股骨病人不规则，有时可见到股骨的碎裂，并与骨干的分离。胫骨结节骨软骨病，其治疗主要以减少运动为主，避免剧烈的运动，注意休息。同时在急性期可将膝部保持于伸直位，采用石膏或者是支具进行外固定、制动，固定期间患者任可行走。
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