结石到了输尿管怎么办

结石到了输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、遗传等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于增加尿量冲刷输尿管。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但避免浓茶或咖啡。排尿时建议主动跳跃运动，如跳绳或踮脚后跟下落，利用重力促进结石移动。

2、药物排石

α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠栓能缓解痉挛性疼痛，枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需观察是否出现血尿或发热等感染征兆。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的中段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。治疗后可能出现血尿或肾绞痛，需配合排石药物辅助碎片排出。严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光或气压弹道碎石设备处理结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。该方法对下段输尿管结石清除率较高，但存在黏膜损伤风险。

5、经皮肾镜取石

针对嵌顿性上段输尿管结石或合并肾积水者，在腰部建立通道直接取出结石。需术前评估肾功能，术后注意监测出血和感染。复杂性结石可联合输尿管镜分阶段处理。

日常需限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物内脏等高嘌呤摄入。保持每日适量运动避免久坐，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现持续腰痛、无尿或高热时应立即就医，防止发生脓毒血症或肾功能损伤。