结石输尿管怎么办

输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、开放手术等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食因素、药物作用等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量帮助冲刷输尿管。适合结石直径小于6毫米且无严重梗阻的患者。建议选择纯净水或淡柠檬水，避免饮用浓茶、咖啡等含草酸饮料。

2、药物排石

常用药物包括排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等。排石颗粒能松弛输尿管平滑肌，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管，双氯芬酸钠栓能缓解结石引发的绞痛。需在医生指导下使用。

3、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。治疗前需进行凝血功能检查，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。术后需配合药物排石治疗。

4、输尿管镜取石

采用输尿管硬镜或软镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备粉碎并取出结石。适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔、感染等风险。

5、开放手术

仅适用于结石直径超过20毫米、合并严重感染或解剖异常者。传统术式包括输尿管切开取石术、肾盂切开取石术等。术后恢复期较长，可能发生输尿管狭窄等并发症。

输尿管结石患者应保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、花生等摄入，减少钠盐和动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动有助于结石排出，但需避免剧烈运动引发肾绞痛。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、持续腰痛等症状需及时就医。术后患者应按医嘱定期复查，避免结石复发。